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Formulaire d'adhésion Club Les Dérailleurs de Lozanne

L'inscription comprend:

-L'adhésion au club sportif et la section VTT

-La licence FFVélo (Vélo rando)

-L'assurance FFVélo petit braquet (voir notice sur le site ici)

  • Adultes : 62€

  • 18 à 25 ans : 45€

  • - de 18 ans : 40€

  • Tarif famille : Réduction pour 2ème adulte et enfants (- 18 ans : 23€), nous consulter.

Pièces à fournir:

-Certificat médical de non contre indication:

A la première inscription et tous les 5 ans. Il doit être préciser pratique en cyclotourisme sur ce certificat

Sinon remplir un questionnaire de santé et fournir l'attestation sur l'honneur

-Chèque à l'ordre du Club Sportif de Lozanne, section VTT ou virement sur RIB Club qui sera fourni

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Certificat de non contre indication

Formulaire bien envoyé !

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