Formulaire d'adhésion Club Les Dérailleurs de Lozanne

L'inscription comprend:

-L'adhésion au club sportif et la section VTT

-La licence FFVélo (Vélo rando)

-L'assurance FFVélo petit braquet (voir notice sur le site ici)

Adultes : Nouveaux adhérents 60€, renouvellement 55€.

- de 25 ans : Nouveaux adhérents 44€, renouvellement 34€ (en individuel, le tarif est identique pour les - de 18 et les 18-25 ans).

- Tarif famille : Réduction pour 2ème adulte et enfants, nous consulter.

Pièces à fournir:

-Certificat médical de non contre indication:

A la première inscription et tous les 5 ans. Il doit être préciser pratique en cyclotourisme sur ce certificat

Sinon remplir un questionnaire de santé et fournir l'attestation sur l'honneur

-Chèque à l'ordre du Club Sportif de Lozanne, section VTT ou virement sur RIB Club qui sera fourni

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Certificat de non contre indication

Formulaire bien envoyé !